Überschüsse der Krankenkassen

Kritik am Prämienjojo

Bundesgesundheitsminister Bahr fordert, dass Krankenkassen ihre Überschüsse an ihre Mitglieder auszahlen. Das stößt bei den Kassen auf Widerstand.von Richard Rother

Die Mitglieder würden sich über eine Rückzahlung sicherlich freuen.  Bild:  dpa

BERLIN taz | Der Vorstoß von Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr (FDP), nach dem Krankenkassen Überschüsse an ihre Mitglieder ausschütten sollen, stößt auf Widerstand. "Jede einzelne Kasse muss im Interesse ihrer Versicherten und Beitragszahler auf nachhaltige Stabilität setzen, statt Prämienjojo zu spielen", sagte Jürgen Graalmann, Chef des AOK-Bundesverbands.

Einen intensiven Wettbewerb unter den gesetzlichen Krankenkassen gebe es schon heute. "Es ist richtig, dass dabei die gute medizinische Versorgung und der wirtschaftliche Einsatz von Beitragsgeldern im Mittelpunkt stehen." Gutes Beispiel dafür seien Arzneimittel-Rabattverträge der AOK.

Kritik kommt auch von der Deutschen BKK. Die Kasse wehrt sich ohnehin gegen den Zusatzbeitrag, den Kassen von ihren Mitgliedern erheben können, wenn die regulären Beiträge nicht reichen. "Der Zusatzbeitrag lenkt den Fokus der Versicherten auf den Preis", sagte Deutsche-BKK-Chef Achim Kolanoski. Die Kasse ist eine von wenigen, die derzeit den Zusatzbeitrag erhebt, und zwar 8 Euro pro Monat. Obwohl die Kasse im vergangenen Jahr einen Überschuss von 58 Millionen Euro erzielte, will sie den Zusatzbeitrag noch bis Ende September eintreiben.

Die Ersatzkassen warnen vor voreiligen Schritten. Mit Überschüssen sollte man vorsichtig umgehen, sagte Ersatzkassenverbandschef Thomas Ballast. "Aus schwarzen Zahlen können schnell rote Zahlen werden, insbesondere wenn die wirtschaftliche Situation sich verschlechtert und gesetzliche Kostenbegrenzungsmaßnahmen auslaufen." Die Überschüsse gingen den Kassen auf keinen Fall verloren, sie kämen den Versicherten so oder so zugute.

"Wir verlangen keine Rückzahlung"

Das Bundesgesundheitsministerium gibt sich gelassen. "Wir verlangen keine Rückzahlung von Beiträgen", sagte Ministeriumssprecher Roland Jopp. "Wir weisen nur auf die gesetzliche Möglichkeit hin, dass Kassen, die es sich leisten können, Prämien zurückzahlen." Selbstverständlich müssten die Kassen vorher ihre Rücklagen gebildet haben. Eine Rückzahlung von Beiträgen würde ein Preissignal setzen und den Wettbewerb zwischen den Kassen fördern. "Das ist im Interesse der Versicherten."

Rund 30 Krankenkassen könnten laut Branchenkennern in der Lage sein, Rückzahlungen zu leisten. Ursache für die gute Lage der Kassen sind vor allem Rabatte bei den Arzneimitteln und die gute Situation auf dem Arbeitsmarkt, die den Kassen mehr Beitragszahler beschert.

Insgesamt erwartet die gesetzliche Krankenversicherung für 2011 im Gesundheitsfonds ein positives Ergebnis von 4,4 Milliarden Euro, wie Zahlen aus Krankenkassenkreisen zeigen. Zudem wird eine Liquiditätsreserve von 8,6 Milliarden Euro kalkuliert, die sich aus der Mindestreserve in Höhe von 3 Milliarden, dem Sozialausgleich in Höhe von 2 Milliarden und einer Konjunkturrücklage in Höhe von 3,6 Milliarden Euro zusammensetzt. Dazu kommen noch Überschüsse bei den Krankenkassen selbst, wobei die endgültigen Zahlen für das vergangene Jahr erst Ende Februar vorliegen.